Duplex Scan Arterial

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O duplex-scan (também chamado de “Doppler”) é um exame derivado da ultrassonografia, bastante utilizado na avaliação dos vasos sanguíneos e suas doenças. Porém ao contrário da ultrassonografia convencional, que apenas apresenta imagens, o duplex-scan é um exame muito mais complexo.

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Este exame fornece 3 tipos diferentes de informações ao médico.

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Primeiramente ele constrói a imagem do vaso sanguíneo, idêntica a uma ultrassonografia comum, que dependendo do modelo do aparelho pode ser até tridimensional. Essa imagem é importante na avaliação do calibre do vaso, além de permitir a visualização de coágulos e estreitamentos em seu interior.

 

Em segundo, o duplex avalia a velocidade e a direção do fluxo do sangue. Estas informações de fluxo são extremamente importantes, pois revelam a presença de estreitamentos ou obstruções nas artérias, além de sinais de refluxo nas veias que podem ser encontrados em alguns casos de varizes de membros inferiores.

 

Por último, o exame fornece uma imagem artificial colorida do fluxo sanguíneo, que facilita a identificação de pequenos vasos, expõe o sentido do fluxo do sangue, e pode mostrar áreas de turbulência deste fluxo, o que pode ser indicativo de alterações no vaso.

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As 3 ferramentas unidas (imagem. fluxo, cor), podem ser utilizadas simultaneamente, tornando o exame de duplex-scan bastante sensível, atingindo um alto grau de confiabilidade no diagnóstico de várias doenças vasculares, tais como abstrusões vasculares arteriais dos membros e do cérebro, trombose venosa profunda e doenças nas artérias dos rins.

 

O duplex é também importante no planejamento da cirurgia de varizes pois complementa o exame médico, localizando com exatidão as veias que estão disfuncionais e necessitam ser removidas cirurgicamente.

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Outra qualidade é que este é um exame não invasivo, ou seja, não há necessidade de punções com agulhas ou ingestão de medicamentos. Também não há exposição do paciente aos raios X, uma vez que o duplex-scan utiliza ondas sonoras para obter suas informações, sendo também completamente indolor.

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Duplex Scan Venoso

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A razão mais importante para a realização de um exame duplex scan venoso dos membros inferiores é procurar um coágulo de sangue, que se localiza nas veias da perna, nos casos de trombose venosa. Estes coágulos podem se soltar e seguir para os pulmões, onde podem causar uma condição de risco chamada de “embolia pulmonar”. Se diagnosticado em tempo, existem tratamentos que podem impedir esta ocorrência.

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Mas, a razão mais frequente e comum pela qual esse exame é realizado é a avaliação de quadros de edema secundário a varizes dos membros inferiores, principalmente quando se deseja indicar uma cirurgia, ou avaliar se existe comprometimento do sistema venoso profundo.

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Em pessoas com veias varicosas, as válvulas que existem no interior das veias e que facilitam o movimento do sangue na direção certa, podem estar danificadas. O exame de duplex-scan venoso pode ser importante para ajudar a definir uma indicação cirúrgica.

 

Outras indicações para a realização do exame, seja nos membros inferiores ou superiores, são:

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– Mapear veias que serão removidas e utilizadas em outros procedimentos cirúrgicos, como na retirada das veias safenas na cirurgia cardíaca, para implante de pontes de safena;

– Examinar um enxerto vascular usado em procedimentos de hemodiálise, para verificar se está funcionando ou não, de modo adequado;

– Como método auxiliar para ajudar nos casos de cateterismo venoso de uma veia de grosso calibre.